Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости или «восьмерки», третьи моляры — это самые последние (восьмые) зубы с обеих сторон верхней и нижней челюсти, прорезывание которых почти всегда происходит с дискомфортом, поскольку прорезывание зубов мудрости чаще всего происходит неправильно, вызывая тем самым нарушения прикуса.

от 4 000 ₽

Особенности строения

Зубы мудрости имеют аналогичное строение, как у других моляров. Они состоят из корней, шейки и коронки. Иногда сросшиеся корни образуют конгломерат.

Восьмерки являются рудиментом, утратили свое функциональное значение. У некоторых людей они не вырастают.

Отличительные параметры зубов мудрости:

вырастают во взрослом возрасте, не имеют молочных предшественников;
для них недостаточно места в челюсти, поэтому возникают патологии развития;
имеют много корней — до 5 штук;
корни у восьмерок часто изогнуты, что усложняет чистку каналов при корневом лечении;
третьи моляры имеют плохое снабжение кровью, что становится причиной быстрого старения, хрупкости;
вызывают патологии зубов и челюсти: жевательных мышц, прикуса.

Появление зубов мудрости несет больше негативных последствий, чем положительных. Поэтому многие люди обращаются к врачу для удаления.

Показания к удалению

«Восьмерки» можно оставлять в тех случаях, если они никак не влияют на зубной ряд. Это бывает в случае, когда в челюсти достаточно места для прорезывания таких зубов, если они выросли ровными и правильной формы и не доставляют человеку дискомфорта. Кроме того, иногда здоровые зубы мудрости используются при протезировании в качестве опорных, если отсутствуют соседние с ними моляры.

Глубокий кариес

пролечить который невозможно по каким-то причинам, в основном из-за труднодоступности или непроходимости корневых каналов (часто они бывают узкими, извилистыми).
Ретенция

когда «восьмерка» не может пробиться через костную ткань, что приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов в мягких тканях и котной ткани челюсти.
Дистопия

рост направлен не вертикально, а в сторону, что приводит к травмированию окружающих тканей, нарушению прикуса и роста остальных зубов в зубном ряду из-за отсутствия необходимого для этого места (особенно может пострадать второй моляр).
Необходимость установки брекетов

при неправильном росте или скученности зубов в зубном ряду – третьи моляры могут нарушать этот процесс.

Виды удаления

Удаление зубов мудрости бывает простым и сложным. Решение о том, как именно будет удаляться зуб мудрости, принимается на основании области его расположения (верхняя или нижняя челюсть), особенностей его строения (ретинированный или дистопированный). Зачастую удаление верхних зубов мудрости - простое, потому что костная ткань в области верхней челюсти мягкая и рыхлая, поэтому хирург может удалить зуб не обломав при этом корни. А вот удаление зубов мудрости на нижней челюсти в большинстве случаев - сложное, так как кость плотная, а корни у нижних «восьмерок» массивные или сильно искривленные. Простое удаление зубы мудрости занимает всего 10-15 минут.

О сложном удалении зуба мудрости мы говорим в случаях, когда: зуб мудрости не прорезался, имеется большое количество искривленных и толстых корней, коронкорая часть зуба разрушена так, что ее не получится захватить щипцами или зуб имеет сильный горизонтальный наклон. Сложное удаление зубы мудрости занимает 45 - 60 минут и может потребоваться применение бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Самым сложным считается удаление непрорезавшегося - ретинированного зуба мудрости. Эта операция нередко сопровождается разрезами десны, извлечением довольно большого объема костной ткани, а также нагноений и искривленных корней. Операция может занять до 2 часов. Больше, чем обычно, времени потребуется и для заживления лунки после удаления ретинированного зуба мудрости. Ретинированные зубы могут вызывать нарушения прикуса, а еще способствовать образованию кист.

Кто вас будет лечить

Вопросы и ответы

У всех ли вырастают зубы мудрости?

Нет. Примерно у каждого пятого-четвертого человека «восьмерки» не прорезываются. И это нормально, поскольку третьи моляры считаются рудиментом. Так называют орган, функция которого уже не востребована. При этом на снимке можно увидеть зачатки «восьмерок», но не всегда. Известны случаи, когда рост зубов мудрости не предусмотрен в организме изначально.
Больно ли удалять зуб мудрости?

Во время операции пациент не чувствует боли, так как находится под действием местной анестезии. Врач вводит обезболивающий препарат до начала манипуляций. Единственное, что может почувствовать пациент, это укол тонкой иглой при введении анестетика. Если пугает даже это, можно попросить стоматолога обработать место предстоящей инъекции обезболивающим гелем.

Когда анестезия перестает действовать, в области проведения операции может появиться болезненность. В неосложненных случаях она быстро проходит. Если удаляли дистопированный или ретинированный зуб, боль и дискомфорт могут беспокоить пациента до пяти-семи дней. Для предупреждения неприятных ощущений стоматолог прописывает прием анальгетиков.
Когда стоматологи рекомендуют удаление зубов мудрости?
- Невозможность лечения кариеса из-за сильного разрушения зуба, который находится слишком глубоко в челюстной кости или частично лежит под десной.
- Патологический рост зуба мудрости – под наклоном ко второму моляру. Это может приводить к развитию в нем кариозных процессов.
- Затрудненное прорезывание, которое сопровождается опуханием щеки, болями в височно-нижнечелюстном суставе и другими патологическими симптомами.
Если «восьмерка» нормально прорезалась, не вызывает дискомфортных ощущений и не вредит соседним единицам, удалять ее не нужно. Но при возникновении проблем бороться за сохранение третьего моляра зачастую смысла нет.
Имеет ли смысл лечить «восьмерки» или лучше сразу удалять?

Спешить с радикальными мерами не стоит. Правильно прорезавшиеся восьмые единицы ряда практически не отличаются от остальных зубов, так как имеют аналогичное строение. И точно так же могут поражаться кариесом. Поэтому при появлении на них пятен, шероховатостей и прочих дефектов необходимо отправиться к врачу-стоматологу для диагностики и лечения, а не удаления. Если клиническая ситуация стандартная и нет осложнений, врач обработает и запломбирует место поражения обычным способом.
Могут ли третьи моляры вызвать скучивание зубов?

При неправильном росте восьмых моляров действительно создается угроза для всего ряда. Проблемы в виде скучивания отдельных единиц возникают не всегда. Но если коронка растущего зуба направлена в сторону соседних зубов (ретинированный зуб), либо в челюсти не хватает для нее места, то эстетика улыбки наверняка пострадает.

Предотвратить это удается только при своевременном обращении к стоматологу. В этом случае специалист направляет пациента на рентгенографию для получения ортопантомограммы. Панорамный снимок дает возможность оценить правильность роста зуба мудрости и при необходимости принять меры, например удалить проблемную единицу.